Un chien infecté par les vers du cœur présente des signes cliniques évolutifs, selon le stade de la maladie, en lien avec la quantité de vers présents dans son organisme :
- 1ère phase d’infestation : les vers sont encore de petite taille, et n’ont pour la plupart pas encore migrés dans le système cardiaque du chien. Celui-ci ne présente pas ou que très peu de signes de la maladie : parfois une légère toux survient, l’animal s’alimente moins et montre moins d’entrain ;
- 2ème phase : surajoutée à la toux, la dyspnée au moindre effort devient facilement perceptible. Le chien peine à se mouvoir, et un amaigrissement notable est constaté ;
- 3ème phase : sa respiration est difficile, la toux s’accentue, même au repos. Il présente un ballonnement abdominal, signe de l'augmentation du volume hépatique et de la présence d’ascite (liés à l’insuffisance cardiaque droite) ;
- 4ème phase : la thrombose des gros troncs veineux est totale, le sang ne circule plus vers les organes ou que très peu. Les défaillances multiviscérales apparaissent par défaut d’irrigation sanguine. Le cœur du chien souffre en devant accroître son activité : épuisé, il risque de s’arrêter.